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中國時報【徐養齡、楊宗灝╱綜合報導】
衛福部28日公布長照2.0社區整體照顧模式各縣市提報計畫審查結果，新竹市爭取計畫順利過關，預計下月在北區、香山區試辦，市長林智堅聞訊相當欣慰，指試辦後將獲中央逾1500萬補助，長者受惠無窮。
而桃園市復興區是第一階段9案中唯一由在地衛生所提出計畫，送審通過的原鄉地區。市衛生局表示，11月起將啟動復興區社區整體照顧模式試辦計畫，整合17個非營利團體，建構部落長照互助網。
新竹市社會處長陳雪慧指出，因應長照2.0的實施，明年市府將新設「長期照顧科」專責單位，解決過去長照中心人力不足的問題，並擴大服務對象，將照顧服務措施從8項增加到20項。
北區及香山區規畫成立「A-B-C整合區域資源模式」，設置「1A-2B-6C」據點，多管齊下補足相關資源，將增加21名照顧服務員及100位居家服務員。
陳雪慧形容，整合區域資源模式象徵未來將有1個長照「旗艦店」，2個長照「專賣店」及6個長照「柑仔店」，共同為失能家庭服務。市府整合天主教耶穌會新竹社會服務中心、私立伯大尼老人養護中心等9個單位，向中央爭取1555萬餘元補助經費。
未來設於長照關懷區域的65歲以上老人、55歲以上山地原住民、50歲以上身障者及65歲以上僅IADL（工具性日常生活活動功能）需協助的獨居老人等長照2.0者共約1031人，皆能就近利用新增服務。
「讓服務進入社區、家庭！」林智堅指出，近2年來持續推動「社區關懷據點」設置，提供長輩運動、休閒、共餐等服務，讓長輩活到老、學到老、動到老。
上課到一半，突然失神、眼神呆滯，當心是病徵！18歲的林小姐從12歲開始，在學校就常出現反覆點頭、短暫意識障礙等症狀，伴有學習困難，一開始家人不以為意，直到後來出現全身抽搐的癲癇大發作，經腦波檢查才確診為「青少年失神癲癇症」，今年初甚至惡化幾乎整天都呈現失神狀態，頻率高達每分鐘發作1到2次。
林口長庚急重症神經外科醫師李靜宜說，在長程數位影像腦波監測下，發現林小姐腦部幾乎每分鐘都在漏電，已惡化成「癲癇重積症」，死亡率極高，有1至3成的癲癇重積狀態患者會在30天內死亡。
醫療團隊與家屬溝通後最後決定進行「前視丘核刺激術」的神經調控手術，概念類似心律調節器，運用埋入電極在前視丘處釋放電流以抑制癲癇波，術後終於可以控制癲癇發作，慢慢減藥，意識也逐漸改善，見到醫護人員還會點頭微笑與打招呼。
李靜宜說，這也是世界首例利用前視丘核刺激術治療癲癇重積症的成功案例，而過去醫界之所以少用這類手術，除了面對這種很難治療的癲癇重積症會較保守之外，病人得自費約百萬也是因素之一。
林口長庚腦神經內科系主任吳禹利表示，「癲癇症」是大腦神經細胞不正常的放電，在台灣，癲癇症的盛行率約為0.6%，估計有13萬病人，典型症狀包括點頭、抽搐、失神或大發作。
大部分的癲癇症病人使用1或2種藥物即可有效治療，但吳禹利說，約有3成的病人屬於頑固型癲癇，無論使用何種藥物皆無法有效控制癲癇發作，輕則影響生活品質，重則造成生命威脅，這時候「前視丘核刺激術」就是一項選擇。
吳禹可刷卡利指出，至於對藥物有反應的病人，長庚癲癇中心也積極推動「癲癇精準醫療」，依據診斷出的癲癇類型，結合基因學檢測，再考慮個人體質與年齡、職業、生活作息等因素，能選擇最有效且副作用低的藥物組合，配合適時抽血檢驗癲癇藥物濃度，抓出有效安全劑量，更有利於控制癲癇。
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